Fase 1

En la fase 1 se altera la permeabilidad capilar, que es la que permite el correcto paso de los nutrientes y el oxígeno a través de la sangre (alteración del intercambio celular). Esto provoca una acumulación de líquido (edema) y, además, aumenta el tamaño de las células que forman el tejido graso (adipocitos). La piel se hincha un poco perdiendo parte de su elasticidad, aunque todavía no se aprecia el típico aspecto granulado de este trastorno.

Fase 2

En la fase 2 la piel se presenta más clara, fría y menos sensible al tacto. Pierde la ulterior elasticidad. Las fibras reticulares que circundan los depósitos de grasa (adipocitos) se hipertrofian, aumentando en número y es espesor obligando a que los adipocitos se agrupen de una forma no homogénea y empujando la grasa hacia arriba, con lo que la piel de naranja comienza a ser visible. La microcirculacion sanguínea se vuelve dificultosa.

Fase 3

En la fase 3 o fase fibrosa, el intercambio de sustancias nutritivas (metabolismo) y la movilidad de las sustancias de desecho celular (catabolismo) presentan una notable dificultad a causa de la formación de micronodulos englobados en el interior de las fibras colágenos. El tejido conectivo que mantiene unidas las células y los tejidos se esclerotiza, con lo cual ya no se nutre de forma adecuada. Aparece el dolor al tacto. La piel se vuelve más gruesa y adquiere un aspecto acolchado, pierde la flexibilidad y la tonicidad. La alteración ya es visible a simple vista.

Fase 4

Fase esclerótica que ve unirse a los micronódulos y ocupar áreas más grandes. Son dolorosos al tacto, al levantamiento de la piel, y a la movilidad. Esta fase es un proceso irreversible que lleva a la fibrosis difusa y profunda. La piel pálida, la hipotermia (reducción de la temperatura cutánea) y la piel ensortijada como piel de naranja, se evidencian hasta la aparición de estratos blancos y amarillo-blanco. Aumenta el dolor local espontaneo o al tacto.

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A nivel popular se confunde con piel de naranja que viene del francés “peau d’orange”.

En la mayoría de los casos coincide con la Obesidad, cuyo grado se establece a partir del IMC (índice de masa corporal), y dependiendo del resultado de este índice, se clasifica en sobrepeso, obesidad patológica o mórbida.

Obesidad es el exceso de peso o desequilibrio que supera el “peso ideal” establecido por el índice de masa corporal.

Por ejemplo en el caso de una mujer con una altura de 1.67 y un peso de 70 kg IMC = 25,1.

El peso es el resultado de la energía que consumimos respecto de la que fabricamos e ingerimos. Si la ingesta es igual a la que gastamos, no hay cambios en el peso, en cambio si la que ingerimos es superior a la que gastamos, esta se acumula y se almacena en forma de grasa dando lugar a la obesidad, del mismo modo que cuando la ingesta es inferior a lo que gastamos, se presenta el proceso de adelgazamiento.

Además existen otros factores que intervienen en este proceso y que influyen en que la balanza se incline en uno u otro sentido: la edad, el sexo, la genética Así pues es necesario encontrar el equilibrio para que el gasto se ajuste a la ingesta, para mantener correcta la balanza del gasto energético.

Una dieta bien equilibrada tiene los siguientes porcentajes de ingesta:

– Glúcidos (50%): legumbres, pastas, féculas, cereales, miel, frutas, mermeladas, azucares

- Lípidos (20%): de origen animal (carne, queso, mantequilla)

De origen vegetal (margarinas, aceites, aguacates)
- Prótidos (30%): principalmente huevos, carnes, pescados, frutos secos.

El aumento de peso es perjudicial para nuestro organismo, además la alimentación actual, es demasiado rica en azucares y grasas saturadas, asociada a una vida cada vez mas sedentaria que lleva al almacenamiento de grasas en el organismo.

Exceptuando la obesidad mórbida, grado IV, cuyo tratamiento debe ser monitorizado por endocrinólogos, los casos más usuales corresponden a las consecuencias de una dieta rica en calorías superior al gasto energético, dando lugar a la obesidad de grado I o sobrepeso y a la de tipo II y III como más grave.

La solución es disminuir la ingesta de calorías a través de una dieta adecuada a cada caso, el cambio de hábitos culturales, con el fin de aumentar el gasto energético y favorecer el desequilibrio en sentido contrario procontrolado, además de elementos coadyuvantes como la electrolipolisis y complementos dietéticos como fitoplancton marino y pseudobalón gástrico, que favorecen la depuración, la reducción de grasas, la reducción de ingesta, la reducción de acumulación y retención de líquidos, la reducción del apetito, e incluso la sedación de la ansiedad que produce la necesidad de comer.

¿Que es la piel?

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Causas de la Celulitis

Fases de la progresión de la Celulitis

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Los factores desencadenantes son:
Hormonales, endocrinos, neurovegetativos, genéticos, étnicos y procedentes de otras patologías (renales, hepáticas y venosas).
Además de las formas de vida (sedentarismo, falta de ejercicio, ingesta abusiva de café, alcohol, tabaco…, estrés, calzado inadecuado y prendas de vestir demasiado ajustadas)

Factores agravantes:

- hábitos alimentarios
- aumento de la ingesta
- ingesta de líquidos deficiente
- ingesta excesiva de sal
- ingesta deficitaria de fibra

La celulitis grave puede afectar a los nervios y a los vasos linfáticos y venosos comprimiéndolos. Afecta casi exclusivamente al sexo femenino. Suele aparecer en la cara interna del brazo, el abdomen, las cartucheras, cara interna de las rodillas, cara interna de los muslos y en los glúteos.

Según su consistencia:
- dura o compacta (tensa la piel y aparece granulosa)
- edematosa (pastosa con mucosidades):
- insuficiencia circulatoria venosa o linfática
- varicosidades, telangiectasias
- blanda o fláccida: tejido esponjoso o flotante (piel de naranja)

Aconséjanos:

- dieta adecuada con muy bajo contenido en carbohidratos y en azucares rápidos, con fitoplancton marino, rico en fibras, sales minerales, oligoelementos, vitaminas y prótidos. No tiene porque ser necesariamente hipocalórica, conservando la musculatura y los líquidos

- higiene en el vestir, sin ropas ajustadas, y no usar tacones altos, ni zapatos planos
- higiene en el trabajo, sin fuentes de calor
- actividad física
- supresión del estrés
- supresión de hábitos tóxicos

Los resultados del tratamiento anticelulítico son mas espectaculares si se combina la Electrolipolisis, el Drenaje Linfatico y complementos dietéticos si fuera necesario para:

- metabolizar los líquidos, las mucosidades, las flemas y las grasas.

- regular las funciones intestinales y disminuir la absorción de los alimentos

- controlar el hambre

- equilibrar el psiquismo

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La piel es el tejido más grande del organismo constituida por 3 capas, situadas horizontalmente, de superficie a profundidad: a) Epidermis (capa superficial), b) Dermis (capa media) y c) Hipodermis (capa profunda). A estas capas se añaden otras estructuras como pelo, uñas, glándulas sudoríparas.

La epidermis constituye el estrato superficial o externo de la piel, es delgada y sus células superficiales se cornifican.

La dermis está constituida por tejido conjuntivo laxo compuesto por un componente celular fijo (fibroblastos, entre otras), proteínas fibrosas (colágeno, elastina), sustancia fundamental amorfa (agua, sales y glicoproteínas) y un componente celular migratorio (linfocitos, plasmocitos, leucocitos). Es atravesada por vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

La hipodermis está formada por un tejido conjuntivo laxo constituido por grandes lóbulos de tejido graso (entre 0.5-1.0 cm) limitados por tabiques de fibras colágenas delgadas perpendiculares a la superficie (reticulae cutis), escasas fibras, vasos sanguíneos y linfáticos (figura adipocitos). Es en esta capa donde residen las alteraciones primarias de la celulitis.

La causa de la diferencia en la aparición de celulitis entre hombres y mujeres radica en la distinta disposición de la estructura del tejido subcutáneo entre los sexos.

En las mujeres, los lóbulos de tejido graso de la hipodermis son de gran tamaño y están separados por delgados muros de tejido conjuntivo dispuestos de forma perpendicular a la dermis; la separación conjuntiva entre la dermis profunda y la hipodermis es irregular y discontinua. Sin embargo, en el hombre y en las mujeres no afectas de celulitis estos muros conjuntivos son más gruesos yán distribuidos de forma poligonal, asentando sobre una separación dermis-hipodermis de conjuntivo regular y continuo. Debido a estas diferencias, el tejido graso es capaz de protruir hacia la superficie, dando lugar a la aparición de piel de naranja.

La presión mecánica (pellizcado) entraña, entonces, la aparición de una superficie irregular en la mujer, debido que dicha presión se distribuye exclusivamente en altura; pero en el hombre, esta presión se refleja en todos los sentidos y sobre todo hacia la base, haciendo que se distribuya de modo más regular.

Esta diferente disposición del tejido viene condicionada hormonalmente (por acción de los andrógenos), comenzando a apreciarse dichos cambios cuando comienza el funcionamiento testicular en la pubertad del niño. De la misma forma, aquellos hombres con un déficit severo de andrógenos (hipogonadismo primario y secundario) presentan un aspecto y distribución de la celulitis similar a la de la mujer.

La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y que a nivel de los orificios naturales, se continúa con las mucosas.

Ocupa unos 2m², y su espesor varía entre los 0.5 milímetros de los párpados a los 4 milímetros del talón y pesa entre 3 y 5 kg.

Es como una barrera protectora que aísla nuestro organísmo del exterior al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno. Sus funciones son múltiples y de gran importancia: es la principal barrera de defensa contra gérmenes y otros factores externos, controla la temperatura corporal y nos proporciona tacto y sensibilidad.

Consta de tres estratos fundamentales que, de la parte externa a la interna, son: la epidermis, la dermis y la hipodermis. La epidermis y la dermis están separadas entre sí por una membrana basal y de la fascia o tejidos más profundos, por el tejido celular o conjuntivo subcutáneo. En la dermis se encuentran los vasos sanguíneos, nervios y terminaciones nerviosas, las glándulas sudoríparas y sebáceas, así como los folículos pilosos.

De la piel además, dependen ciertas estructuras llamadas anexos cutáneos (las uñas, las glándulas sebáceas y las glándulas sudoríparas).

Está compuesta por varios corpúsculos:

Corpúsculos de Meisner presentes en el tacto de palmas y plantas.

Corpúsculos de Krause que proporcionan la sensación de frìo.

Corpúsculos de Pacini que dan la sensación de presión.

Corpúsculos de Rufini que registran el calor.

Corpúsculos de Merckel que registran el tacto superficial.

La piel puede sufrir de distintas enfermedades denominadas dermatitis, por ejemplo la seborrea. Éstas son estudiadas por la dermatología.

La piel del hombre produce más secreción sebácea que la piel de la mujer. Esto se debe a la mayor cantidad de andrógenos (hormonas sexuales masculinas) que produce el varón. Esto trae como consecuencia que la piel masculina es más gruesa, y grasa que la femenina.

Estructura de la piel

En los seres humanos la piel surge en los primeros días de la vida del embrión, prácticamente al mismo tiempo que el cerebro. Tras pocas semanas a la fecundación, las células que se van multiplicando para formar los diferentes tejidos se distribuyen en tres estratos, llamados ‘Hojas Embrionarias’. Del primero se formarán todos los órganos internos (endodermo) y del segundo los músculos y el esqueleto (mesodermo). Finalmente, de la tercera hoja (ectodermo) se origina el sistema nervioso, la piel y las mucosas. La maduración de este gran órgano finaliza con el nacimiento, aunque se va perfeccionando con el tiempo, de hecho posee una gran capacidad de regeneración.

Según su estructura, la piel consta de tres capas; Epidermis, Dermis e Hipodermis, que describiremos a continuación.

LA EPIDERMIS es la capa más externa. Tiene por un milímetro de espesor aproximadamente, aunque es mucho más gruesa en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Por el contrario es más fina en los párpados. Se constituye por varias capas de células (Queratinocitos), dispuestas unas encima de otras formando una barrera impermeable para la mayor parte de sustancias. Se regenera aproximadamente cada 2 meses y mantiene la piel hidratada y protegida de las radiaciones solares. A su vez, la epidermis está formada por diferentes capas, que desde el nivel más interno al más superficial, son:

1.- Capa basal o germinativa. Formada por una hilera de células que constantemente regeneran la epidermis. En ella se encuentran los melanocitos, que son células con forma de estrella cuyas prolongaciones se denominan dendritas, y que son las células responsables de la fabricación de la melanina. La melanina es un pigmento que contribuye al color de nuestra piel y nos protege de los efectos negativos de los rayos solares. Además en esta capa también se encuentran células del sistema inmunológico (células de Langerhans) encargadas de presentar los antígenos (sustancias extrañas del exterior) a los linfocitos, e iniciar así la respuesta inmune de defensa.

2.- Capa espinosa. Esta capa está situada por encima de la capa basal y está formada por varias hileras de células. Estas células se unen entre sí y con las de la capa basal constituyendo un fuerte armazón.

3.- Capa granulosa. Está formada por elementos celulares aplanados que contienen gránulos de queratohialina. No tienen la capacidad de dividirse ya que están dedicadas únicamente a la producción de queratina.

4.- Capa córnea. Constituida por capas de células muertas (corneocitos). Se encuentra en constante descamación, aunque en condiciones normales este fenómeno es imperceptible. Esta capa aparece en toda la piel, salvo en las mucosas (labios, vulva, boca, etc.).

LA DERMIS forma la mayor parte de la piel. Su espesor es de unos cuatro milímetros. Se divide a su vez en otras tres zonas que, de un nivel más superficial a un nivel más profundo son: Dermis Papilar, Dermis Reticular y Dermis Profunda. Se trata de un sistema de fibras entrelazadas, embebidas de una sustancia denominada ‘sustancia fundamental’, en la que existen varios tipos de células. En la dermis se encuentran también los anejos cutáneos, córneos (pelos y uñas) y glandulares (glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas). También se encuentran los vasos sanguíneos que irrigan la piel y las terminaciones nerviosas.

Las de fibras que forman el armazón de la dermis y que son los causantes de la tersura, la flexibilidad y la elasticidad de la piel son:

Fibras de colágeno, que son el principal componente de la dermis.

Fibras elásticas, que son las responsables de la elasticidad de la piel.

Fibras de reticulina, que son muy escasas y se disponen alrededor de los pelos, uñas, glándulas y de los vasos sanguíneos.

Las células que forman la dermis se denominan fibroblastos. Se encargan de producir las fibras de colágeno, las fibras elásticas y la sustancia fundamental. Existen también distintas células del sistema inmunológico; linfocitos, macrófagos, eosinófilos y mastocitos que se encuentran presentes en número variable dependiendo de las circunstancias de la piel.

La sustancia fundamental se encuentra entre las fibras y está constituida por proteínas, electrólitos, glucosa y agua.

LA HIPODERMIS es la capa más profunda de la piel. También se le denomina tejido celular subcutáneo o panículo adiposo. Se halla constituida por gran multitud de células grasas. La grasa forma un tejido metabólico muy activo que además protege al organismo proporcionándole amortiguación y aislamiento térmico.

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